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           寶寶出生結(jié)扎后的臍帶殘端一般3—7天脫落,有的需要10多天或20多天(根據(jù)結(jié)扎手法不同)才能干燥脫落。

      新生兒黃疸與新生兒膽紅素代謝有關(guān),新生兒自出生開(kāi)始膽紅素逐漸上升,這是由于新生兒紅細(xì)胞容積大、紅細(xì)胞壽命短、出生前后氧分壓改變使紅細(xì)胞過(guò)剩,加之新生兒肝臟發(fā)育不完善,白蛋白運(yùn)轉(zhuǎn)不足,參加膽紅素代謝的肝臟酶數(shù)量和活性均差,使膽紅素經(jīng)肝臟變成結(jié)合膽紅素并排出的過(guò)程受到影響,膽道排除膽紅素的功能也不完善,胎便粘稠,從大便排除膽紅素的過(guò)程也受到限制。從而使寶寶的黏膜和皮膚出現(xiàn)黃染。臉上最先變黃,然后是軀干,最后才是手腳。

      ① 在自然光照下觀察新生兒黃疸,以免因光照影響判斷。

      ② 若黃疸逐日加重,鞏膜、皮膚、黏膜及手腳心亦出現(xiàn)黃染,但精神良好,吃奶及大小便無(wú)明顯異常,則建議停止母乳喂養(yǎng)2—3天,待黃疸減輕后再繼續(xù)母乳(期間以奶粉代替),或者向醫(yī)生咨詢(xún)。

      ③ 若新生兒鞏膜、皮膚、黏膜及手腳心均黃染且迅速加重,并伴有煩躁哭鬧或精神萎靡、拒乳或大便發(fā)白等異常,應(yīng)建議家長(zhǎng)立即帶孩子就醫(yī)。

      ④ 若新生兒黃疸持續(xù)超過(guò)4周,建議家長(zhǎng)帶孩子就醫(yī)。

      ⑤ 若新生兒為重癥黃疸,已在醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)后返回家,則黃疸程度應(yīng)是逐漸減輕的。若黃疸消退后又出現(xiàn)或有所加重,同時(shí)伴有精神癥狀(也可不出現(xiàn)精神癥狀),則建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

      ⑥ 建議做好觀察日記,一方面幫助護(hù)理人員做好判斷,另一方面有利于護(hù)理人員積累經(jīng)驗(yàn)。

      黃疸類(lèi)型

      表現(xiàn)

       

      請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助確定,不用特殊治療,可自愈。

      每天仔細(xì)觀察新生兒白眼珠、皮膚、黏膜、手心腳心顏色變化,包括新生兒精神狀況,做好記錄。若寶寶有黃疸三周不退則需去醫(yī)院。黃疸高峰期要多喂奶、水,曬太陽(yáng)或添加?jì)雰浩咸烟欠蹧_水喂食。

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