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        新生兒產(chǎn)傷是指分娩過程中因機械因素對胎兒或新生兒造成的損傷。近年來由于加強了產(chǎn)前檢查及產(chǎn)科技術提高,產(chǎn)傷發(fā)生率已明顯下降,但仍是引起新生兒死亡及遠期致殘原因之一,孕媽媽得注意了

        產(chǎn)傷一、頭皮產(chǎn)傷

        頭皮產(chǎn)傷包括產(chǎn)瘤、頭皮血腫、腱膜下出血。

        1.產(chǎn)瘤:通常發(fā)生于頭位自然產(chǎn),由于頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫,它的位置不局限在一頭骨縫內,臨床上不需要任何治療,通常3天會消失。

        2.頭皮血腫:發(fā)生原因不明,較常發(fā)生于產(chǎn)鉗生產(chǎn)嬰兒,它可以發(fā)生于顱骨任何部位,但只局限于單一骨縫內,不會超越頭骨中線,大部分血腫在幾周內自然消失,少部分會有鈣化情形發(fā)生。

        3.腱膜下出血:發(fā)生原因是由于胎頭在通過骨盆腔時,外力的壓迫和拖拉造成。它可能合并大量出血造成休克死亡。觸診時有波動感,臨床上需注意大量失血、黃疸等并發(fā)癥。

        產(chǎn)傷二、顱骨骨折

        顱骨骨折包括線性骨折、凹陷骨折、枕骨分離。

        1.線性骨折:最常見的顱骨骨折,因生產(chǎn)時頭骨受到壓迫引起。單純的線性骨折大部分不會合并其它傷害,除非合并顱內出血。大部分的單純性線性骨折不需要治療,會自行愈合。

        2.顱骨凹陷性骨折:頭部膜性骨凹陷造成,又稱為乒乓球骨折。發(fā)生原因有可能是不正常的產(chǎn)道擠壓、產(chǎn)鉗使用不當,出生后頭部外傷所造成,治療以保守觀察,真空吸引,手術矯正為主。

        3.枕骨分離:頭部外傷導致,常合并后腦窩硬膜下血腫及顱內產(chǎn)傷。

        骨折又分為:(長骨骨折、鎖骨骨折)

        1.長骨骨折:多發(fā)生于臀位產(chǎn),經(jīng)固定后二周可自然愈合。

        2.鎖骨骨折:是最常見的,發(fā)生于頭位生產(chǎn)肩膀產(chǎn)出困難或臀位產(chǎn),在鎖骨處可摸到骨輾軋聲,患側的驚嚇反射消失,治療上以手臂和肩膀固定,會自動愈合。

        注視事項:

        骨折后除具有骨折癥狀外,還可見患側肢體自主動作減少,這種情況易被誤為癱瘓,但它并非神經(jīng)損傷所致,故稱假性癱瘓。此外,給小兒換尿布、穿脫衣褲或擦身洗澡移動某側肢體時,常有不明原因的突然啼哭,這是骨折斷端移動而引起的疼痛。此時,必須將患側肢體暴露,并與另一側肢體進行對比檢查,常能發(fā)現(xiàn)異常。

        鎖骨骨折癥狀有時并不明顯。直到骨折已愈合,在胸廓上方鎖骨處出現(xiàn)橄欖大小的腫物時才引起注意。家長發(fā)現(xiàn)上述情況不必擔憂,這是骨折愈合所產(chǎn)生的新生骨,即使骨折斷端位置未對齊,甚至畸形愈合,對日后功能影響也很小。

        別擔心!大部分產(chǎn)傷可自行恢復

        大多數(shù)的產(chǎn)傷會自發(fā)性恢復,只有少數(shù)需要外科手術或是定期復健治療,父母親不要太過緊張,相信給予寶寶身體、心理的支持,并配合醫(yī)師指示,定期回診追蹤,生產(chǎn)損傷應該都會有良好的恢復,父母可不用太過擔心,配合婦產(chǎn)科醫(yī)師定期產(chǎn)檢,決定適當?shù)纳a(chǎn)方式,可以使產(chǎn)傷的發(fā)生率降至最低。

      責任編輯:小二

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