由于嬰幼兒的飲食大多是被動飲食,所以如果飲食不合理,膳食不平衡,很容易患維生素缺乏癥。
維生素A缺乏癥
典型的缺乏表現(xiàn)為角膜干燥、軟化,夜盲及全身皮膚干燥、脫屑。我國兒童這種典型的夜盲癥等表現(xiàn)雖然已補多見,但是維生素A邊緣缺乏嚴重影響著寶寶的健康,由于維生素A主要功能之一是維護上皮細胞的完整性,缺乏維生素A可表現(xiàn)為抵抗力下降,易反復呼吸道感染和腸道感染等,維生素A缺乏的孩子還易患缺鐵性貧血,若患上麻疹時,維生素A消耗過多,容易引起并發(fā)癥。所以出生15天口服維生素AD制劑,及時補充預防劑量的維生素A,可大大降低維生素A缺乏癥的發(fā)生率。
維生素B缺乏癥
維生素B缺乏會引起腳氣病,嬰幼兒會出現(xiàn)吐奶、腹瀉、聲音沙啞、心臟肥大、精神淡漠、嗜睡等現(xiàn)象;維生素B2缺乏會引起皮炎和口角炎;維生素B6缺乏會引起痙攣;維生素B12缺乏則會引起貧血。預防B族維生素缺乏,除供給相應的維生素,應經(jīng)常食用新鮮蔬菜、蛋類、肉類食物外,米面加工不要過精過細,并且應適當供給粗糧。
維生素C缺乏癥
缺乏維生素C,會出現(xiàn)牙齦腫脹、出血,手腳關節(jié)浮腫、疼痛、麻痹等現(xiàn)象,嚴重者會患假性癱瘓等。服用維生素C或多吃含維生素C較多的水果、蔬菜可以有效預防。
維生素D缺乏性佝僂病
癥狀表現(xiàn)
早期癥狀:主要為神經(jīng)興奮,表現(xiàn)為煩躁不安、多汗、驚哭及枕禿。
活動期:顱骨軟化,3個月嬰兒的枕部觸摸有乒乓球感;出牙晚、牙序不整、牙質差;方顱,前額隆起;前囟閉合晚(正常1歲半閉合);肋骨外翻形成何氏溝。爬或站立時,手腳因不堪重負而出現(xiàn)“手足鐲”,下肢呈現(xiàn)“X”型或“O”型。
治療
輕度佝僂病患兒每天應遵醫(yī)囑服維生素D0.5~1萬國際單位,重癥者每天口服2萬國際單位,一個月后改為預防量,每天口服400-800國際單位。消化不良、肺炎及肝膽病患兒可遵醫(yī)囑采用突擊療法:維生素D30~40萬國際單位,4周肌注1次,根據(jù)病情可肌注1~4次,最大量不超過120萬國際單位。同時日服鈣劑1~3克。
預防
寶寶出生15天開始,每天口服維生素AD滴劑,可有效預防佝僂病。
增加戶外活動。寶寶在出生后1~2個月時應到戶外多曬太陽,因為陽光中紫外線直接照射皮膚,可產(chǎn)生內源性維生素D3。但是不要在過強的陽光下進行,長時間的紫外線照射每天堅持1~2小時,夏天可利用清晨或傍晚的陽光,或樹蔭下的折射光;冬天可在室內打開窗子曬太陽。照射時應盡量暴露皮膚,要避免對流風直接吹到嬰幼兒身上,以免引起感冒等病癥。
注意皮膚護理。佝僂病患兒頭部容易出汗,要注意全身皮膚及頭部的清潔干燥,有汗時及時擦干,勤洗澡,勤換洗內衣。
合理喂養(yǎng)。提倡母乳喂養(yǎng),因母乳中鈣、磷比例合適(鈣:磷為2:1),利于人體吸收。及時添加富含維生素D的食品,寶寶在出生后15天起每天口服400~800國際單位的維生素D制劑,早產(chǎn)兒可于出生后1周開始適量加服維生素D制劑。4-5個月時添加蛋黃加米粉,7個月后可添加肝末、肉末等維生素含量較高的食物,以此來滿足嬰幼兒成長對營養(yǎng)的需求,還應及時給嬰幼兒補充新鮮的水果和蔬菜。
預防感染?;純后w質弱,易患呼吸道及胃腸道感染。胸骨畸形患兒會影響肺活量,更易患肺炎。因此要注意保暖,保持冷熱適宜,少去公共場所,避免接觸感染源。
防止加重骨骼畸形。嬰幼兒不能久坐或過早行走,以免加重骨骼畸形。嬰幼兒站立或行走時,父母要用雙手托住其腋下,以支撐身體重量,保持平衡,避免發(fā)生危險。