導(dǎo)讀:有的患兒靜臥時(shí)即表現(xiàn)明顯的異常姿勢(shì),有的患兒則在運(yùn)動(dòng)時(shí)表現(xiàn)出明顯的姿勢(shì)異常。靜止時(shí)姿勢(shì)異常包括緊張性頸反射姿勢(shì)、角弓反張姿勢(shì)、偏癱姿勢(shì)等;運(yùn)動(dòng)時(shí)姿勢(shì)異常包括舞蹈樣手足徐動(dòng)及扭轉(zhuǎn)痙攣。
1.緊張性頸反射姿勢(shì)
是頭部位置變動(dòng)時(shí),影響四肢肌張力、眼位的變化。分為對(duì)稱性緊張性頸反射姿勢(shì)與非對(duì)稱性緊張性頸反射姿勢(shì)。非對(duì)稱性緊張性頸反射姿勢(shì)在新生兒出生后1周左右出現(xiàn),2~3個(gè)月呈優(yōu)勢(shì),以后受上位中樞的控制而逐漸消失,若生后3個(gè)月仍然持續(xù)存在則為異常;對(duì)稱性緊張性頸反射姿勢(shì)出生后6個(gè)月仍存在則為異常。
2.偏癱姿勢(shì)
患兒常表現(xiàn)為一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng),而另一側(cè)肢體的廢用,左右肢體有明顯的不對(duì)稱。
3.角弓反張姿勢(shì)
患兒表現(xiàn)為四肢肌張力增高,頭背屈。
4.舞蹈樣手足徐動(dòng)姿勢(shì)
患兒表現(xiàn)為不自主的動(dòng)作,其運(yùn)動(dòng)常以舞蹈的形式或扭動(dòng)的形式,不間斷地出現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)外觀顯的持續(xù)而松散,幅度大而無法控制。
5.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)
患兒呈醉漢步態(tài),他們常不能保持一個(gè)固定的姿勢(shì),當(dāng)站立時(shí)為維持站立姿勢(shì),必須不停地進(jìn)行調(diào)節(jié)。
6.其他
2個(gè)月以后的小兒仍有手緊握拳現(xiàn)象,患兒上肢內(nèi)旋位,雙下肢呈硬性伸展、交叉,尖足位。有的患兒安靜時(shí)無明顯的姿勢(shì)異常,而當(dāng)檢查者突然扶患兒腋下,使其足底著床時(shí),可見患兒下肢內(nèi)收、交叉,同時(shí)雙上肢內(nèi)收、內(nèi)旋。超過6個(gè)月的小兒仍不能呈現(xiàn)正常的坐位姿勢(shì),而表現(xiàn)出特殊的異常坐位姿勢(shì),如前傾坐位、后傾坐位等。
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