近日，法國(guó)兒科學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)成員、巴黎圣保羅醫(yī)院新生兒科主任Christophe Dupont在中國(guó)演講時(shí)表示，用普通牛奶蛋白配方喂養(yǎng)嬰兒，嬰兒所接觸到的口服外來(lái)抗原將是完全母乳喂養(yǎng)的106倍，這些外來(lái)抗原很容易引起孩子過(guò)敏，特別是對(duì)具有家族史的嬰兒，而水解蛋白配方奶粉則能在一定程度上避免牛奶蛋白引起的過(guò)敏。
水解蛋白避免過(guò)敏的原理是什么？什么樣的寶寶適合吃水解蛋白配方奶粉？在選擇這類(lèi)奶粉時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？
“在嬰幼兒過(guò)敏的門(mén)診案例中，牛奶過(guò)敏和雞蛋清過(guò)敏是最常見(jiàn)的?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任王良錄說(shuō)。
據(jù)國(guó)外臨床研究資料統(tǒng)計(jì)，全球大約有5%-6%的兒童患有食物過(guò)敏，有近3%的新生兒對(duì)普通牛奶蛋白過(guò)敏，牛奶蛋白是嬰幼兒最早接觸的、最常見(jiàn)的過(guò)敏原。
王良錄解釋說(shuō)，由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)沒(méi)有發(fā)育完全，食物不能被完全分解吸收，蛋白質(zhì)不耐受，就會(huì)被發(fā)育同樣不完全的免疫系統(tǒng)認(rèn)為是異質(zhì)，從而引起過(guò)敏。
水解蛋白配方奶粉就是將牛奶中肽鏈較長(zhǎng)、容易引起過(guò)敏的大分子牛奶蛋白，分解成較小的中鏈和短鏈，以降低蛋白質(zhì)過(guò)敏原性。
“根據(jù)水解程度不同，水解蛋白配方奶粉可以分為部分水解、完全水解和完全水解成氨基酸奶3種，水解程度依次從低到高。”王良錄介紹說(shuō)。
據(jù)Christophe Dupont介紹，由于完全水解蛋白的蛋白質(zhì)分子量很小，免疫系統(tǒng)不會(huì)對(duì)它產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答；部分水解蛋白分子量雖然比普通牛奶小很多，但依然保留了部分具有免疫活性的肽段，因而可以溫和地訓(xùn)練免疫系統(tǒng)。如果把蛋白質(zhì)徹底分解為氨基酸分子，就成為以氨基酸分子為基礎(chǔ)的脫敏營(yíng)養(yǎng)奶粉，主要用于治療嬰幼兒過(guò)敏，不適合長(zhǎng)期食用。
二炮總醫(yī)院兒科主任李芳表示，臨床上，嚴(yán)重過(guò)敏的嬰幼兒，需要吃一段時(shí)間的完全水解蛋白配方奶粉，而隨著年齡增長(zhǎng)帶來(lái)的消化、免疫、皮膚保護(hù)層的不斷發(fā)育完善，就可以逐漸改為部分水解蛋白配方奶粉，直至恢復(fù)為普通奶粉喂養(yǎng)。
-熱點(diǎn)問(wèn)答
Q：有人認(rèn)為普通新生兒使用低敏飲食喂養(yǎng)同樣有益，是不是所有嬰兒都要喝水解蛋白奶粉？
A：不是，只有牛奶蛋白過(guò)敏的孩子過(guò)敏后，才需要喝水解蛋白配方奶粉。水解配方奶粉比普通奶粉價(jià)格高，且口感沒(méi)有普通奶粉好，所以，對(duì)牛奶蛋白不過(guò)敏的孩子，沒(méi)有必要喝水解配方奶粉。
Q：喝水解配方奶粉習(xí)慣以后，孩子的身體是否會(huì)更敏感，日后喝不了普通牛奶？
A：孩子的免疫功能、消化功能、皮膚抗擊外界病菌侵害的能力都隨著年齡的增長(zhǎng)在不斷完善。一般嬰幼兒到了3歲對(duì)牛奶蛋白的耐受性就會(huì)大大增強(qiáng)，不再對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏。
Q：孩子出現(xiàn)什么癥狀時(shí)可懷疑是牛奶蛋白過(guò)敏？
A：最常見(jiàn)的是起濕疹、蕁麻疹、腸道絞痛、腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。另外，孩子出現(xiàn)夜里睡不好、哭鬧、大便中帶血、發(fā)育不良等情況時(shí)，家長(zhǎng)在排除其他致病因素后，就要考慮孩子是不是食物過(guò)敏。
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