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        近年來視分娩為“劫難”的女性并不少見。由于對分娩的認(rèn)識不足與誤解,一些產(chǎn)婦及家屬選擇剖宮產(chǎn),其理由大致如下:

        1、怕痛

        缺乏分娩信心而拒絕試產(chǎn)或不知道陰道助產(chǎn)的真實(shí)意義,只聽到或看到表面和個別現(xiàn)象,認(rèn)為產(chǎn)鉗、胎吸助產(chǎn)會給胎兒留下后遺癥而要求剖宮產(chǎn)。

        2、害怕

        害怕陰道分娩胎頭受到產(chǎn)道擠壓而影響胎兒智力;產(chǎn)后陰道松弛,影響性生活。

        3、有的產(chǎn)婦擔(dān)心通過試產(chǎn),又不能保證陰道分娩,到頭來再開刀,與其“受兩次罪”還不如直接開刀。

        4、以為剖宮產(chǎn)不影響產(chǎn)婦體型,孩子聰明,誤傳剖宮產(chǎn)是分娩的理想方式。

        剖宮產(chǎn)并非理想的分娩方式

        十月懷胎,一朝分娩,本屬生理現(xiàn)象,絕大多數(shù)女性都能順利經(jīng)陰道自然分娩。而剖宮產(chǎn)只是處理高危妊娠、分娩的重要手段之一,剖宮產(chǎn)的使用的確一定程度上降低了孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的死亡率。不可否認(rèn),近年來隨著外科學(xué)的進(jìn)步,剖宮產(chǎn)技術(shù)的提高,手術(shù)時間縮短,手術(shù)損傷,感染等顯著減少,麻醉和有效抗生素的應(yīng)用,使剖宮產(chǎn)的安全性大大提高。但其死亡率及并發(fā)癥仍明顯高于陰道分娩,為陰道分娩的2-4倍或更高,故剖宮產(chǎn)終究不是一種理想和完美的分娩方式。

        剖宮產(chǎn)手術(shù)要產(chǎn)婦承擔(dān)手術(shù)和麻醉的風(fēng)險

        一般情況下剖宮產(chǎn)出血量是陰道分娩出血量的一剖;其手術(shù)并發(fā)癥有近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥:臟器損傷,如腸管損傷,如腸管損傷,膀胱損傷,輸尿管損傷等;羊水栓塞;術(shù)中出血;術(shù)后傷口若子宮切口愈合不良,則還有晚期產(chǎn)后出血甚至子宮切除的危險;且剖宮產(chǎn)兒綜合癥的發(fā)生率明顯高于陰道分娩(濕肺、肺不張、級入性肺炎、呼吸窘迫綜合癥等)。遠(yuǎn)期并發(fā)癥也比自然分娩婦女明顯增加,如宮旁粘連,腸道粘連,造成產(chǎn)后慢性腹痛;另外貧血,勞動力減弱,異位妊娠等;剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥常在術(shù)后1-5年出現(xiàn)癥狀。

        剖宮產(chǎn)兒呼呼系統(tǒng)并發(fā)癥多

        分娩是人類繁衍生息必然的生理過程,產(chǎn)婦和胎兒都具有潛力能主動參與并完成分娩過程,而且絕大多數(shù)都是以自然分娩而告終,剖宮產(chǎn)只是解決難產(chǎn)和重癥高危妊娠、高危胎兒需要終止妊娠時最快捷有效的方法。

        近幾年有人提出剖宮產(chǎn)綜合癥的概念,主要是指剖宮產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥多、如窒息、濕肺、羊水吸入,肺不張和肺透明膜病等。在分娩過程中胎兒不是一個被動的排出物,而是一個適應(yīng)的個體。由于產(chǎn)道的擠壓,使胎兒氣道液體的1/3-2/3被擠出,為出生后氣體順利進(jìn)入氣道,減少氣道阻力作了充分準(zhǔn)備,也有助于生后剩余肺液的清除和吸收。剖宮產(chǎn)時就缺乏這種過程,氣道出液體潴留增加了氣道的阻力,并減少了肺泡內(nèi)氣體的容易,影響了通氣和換氣,可導(dǎo)致窒息、缺氧。剖宮產(chǎn)兒濕肺的發(fā)生率為8%,陰道分娩兒濕肺的發(fā)生率為1%。

        剖宮產(chǎn)兒日后易發(fā)生“感覺統(tǒng)合失調(diào)”

        剖宮產(chǎn)不像陰道產(chǎn)兒在限定時間內(nèi)能順勢通過產(chǎn)道各個平面連續(xù)完成銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸等動作。胎兒娩出產(chǎn)疲乏的各個動作即為“感覺綜合”,也就是說陰道分娩的過程,胎兒受到宮縮,產(chǎn)道適度的物理張力改變、身體、胸腹有節(jié)奏地被擠壓,這種刺激信息被外周神經(jīng)仁慈到中樞神經(jīng),開成有效的組合和反饋處理,使胎兒能以最佳的姿勢,最小的徑線,最小的阻力順應(yīng)產(chǎn)軸曲線而下,最終娩出。

        而剖宮產(chǎn)屬于一種干預(yù)性的分娩,絕沒有胎兒主動參與,完全是被動地在短時間內(nèi)被迅速娩出,剖宮產(chǎn)兒未曾適應(yīng)這些必要的刺激考驗,有的就表現(xiàn)為本位感差,日后易發(fā)生“感覺統(tǒng)合失調(diào)”。

        不用麻醉的自然分娩對母嬰最為有利

        大多數(shù)產(chǎn)婦,不論初產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn),對分娩難免有不同程度的恐懼感。有些醫(yī)務(wù)人員僅重視產(chǎn)程進(jìn)展,忽視了產(chǎn)婦必要的精神安慰,使產(chǎn)婦缺乏安全感。為提高產(chǎn)時質(zhì)量,對自然分娩有足夠認(rèn)識,目前已提出轉(zhuǎn)變產(chǎn)時服務(wù)模式,推廣導(dǎo)樂陪伴分娩。

        不用麻醉的自然分娩對母嬰最為有利,開展精神無痛分娩法,減少不必要的干擾。臨產(chǎn)時,加強(qiáng)產(chǎn)程觀察,提供生理心理支持,丈夫或家屬能在旁陪伴,允許臨產(chǎn)后活動。分娩時,由從懷孕開始已經(jīng)熟悉且建立了深厚感情的醫(yī)務(wù)人員接生,實(shí)踐證明,這樣的方式不僅受到產(chǎn)婦的歡迎,也有利于降低手術(shù)產(chǎn)率和胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥。

        為了自身與孩子的安全及健康,你是否應(yīng)該慎重選擇分娩方式?與其在一知半解的情況下做出盲目的,以至對自己或孩子帶來諸多遺憾的選擇,還不如讓熟悉你情況的醫(yī)生為你制定有利于你及孩子的分娩方式更為安全與可靠,你說呢?

      責(zé)任編輯:小七

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