第一產(chǎn)程
是從有規(guī)律的子宮收縮起,至宮頸口完全擴張達10厘米,能使胎頭娩出為至。這一過程對于初產(chǎn)婦來說需要4~24小時。
第一產(chǎn)程的配合:
1、消除懼怕心理,保持鎮(zhèn)靜樂觀;
2、按時進食,吃好喝好,補充足夠的營養(yǎng);
3、按時排尿,每2-4小時一次,使膀胱空虛,以免阻礙胎頭下降;
4、如果胎膜未破,經(jīng)醫(yī)生同意,可在待產(chǎn)室內(nèi)行走活動;
5、宮縮時也可做一些輔助的減痛動作。
第二產(chǎn)程
是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為至。初產(chǎn)婦需半個小時到兩個小時的時間。
分娩的高峰到來,嬰兒即將出生。胎頭移動到接近陰道口,外陰和肛門部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會看見胎頭,胎頭隨著每次宮縮向前移動,當宮縮消失時,可能又會稍向后滑進少許。 當胎頭的頂部可以看見時,助產(chǎn)士會告訴孕婦不要太用力,因為如果胎頭娩出太快,孕婦會陰處的皮膚可能會撕裂,所以孕婦要放松,用幾秒鐘的時間喘喘氣。如有嚴重撕裂的危險,或者胎兒處于危難時,孕婦將要接受會陰切開術(shù)。當胎頭擴張陰道口時,孕婦會有刺痛感,隨之而來的是麻木感,這是因為陰道組織擴張得很薄時,阻滯了神經(jīng)的傳導所造成的。
頭部娩出時,嬰兒的面部朝下。助產(chǎn)士可能要檢查一下臍帶,以確保嬰兒的頸部沒有被臍帶纏住(當嬰兒身體娩出時,臍帶常會套住頭部)。然后,嬰兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),使得頭與兩肩保持在一條線上。助產(chǎn)士清潔嬰兒的兩眼、鼻以及口腔,如果需要時,要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。
在跟著的下面兩次宮縮期間,嬰兒的身體就會滑出母體。通常助產(chǎn)士會將自己的手放在嬰兒的腋窩下將她扶出并放在孕婦的腹部,這時嬰兒還連著臍帶。起初嬰兒看起來有點兒發(fā)青,皮膚上覆蓋著胎脂并有血液的條紋,會哭。此外,助產(chǎn)士會再次清潔嬰兒的呼吸道,并且必要時會給予氧氣。
第三產(chǎn)程
是從胎兒娩出后到胎盤免除為止。初產(chǎn)婦需十分鐘到一個半小時。
胎兒娩出后,仍會有宮縮促使胎盤娩出,只是這時的宮縮相對來說是無疼痛的。隨后,醫(yī)生會替孕婦收拾整潔,如外陰有裂口,則會做局部的縫合。
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